临床常用的保肝药物有哪些?针对不同病情的患者,如何根据他们的具体情况来选择用药?

来源:医学界临床药学频道

作者:会菲的鱼

1、不同疾病的首选保肝药

脂肪肝:多稀磷脂酰胆碱

酒精中毒性肝病:谷胱甘肽、硫普罗宁

胆汁淤积:熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸

慢性病毒性肝炎:甘草酸制剂

重型肝炎:促肝细胞生长素

自身免疫性肝炎:甘草酸制剂

药物性肝病:甘草酸制剂、谷胱甘肽、双环醇

妊娠期肝病:腺苷蛋氨酸

2、保肝药知识汇总表

类别

代表药物

药理作用

主要适应证

注意事项

解毒保肝类

谷胱甘肽

硫普罗宁

葡全内酯

增强肝脏化学反应,促进有毒物质排出

酒精中毒

谷胱甘肽溶解后室温保存2h;不可与磺胺类、四环素类合用;

利胆保肝类

熊去氧胆酸

腺苷蛋氨酸

促进胆汁分泌

胆汁淤积

腺苷蛋氨酸可用于妊娠妇女

肝细胞再生类

多稀磷脂酰胆碱

增加细胞膜流动性

脂肪肝

不能与电解质溶液配伍;

含甲醇,不能用于孕妇和儿童;

抗炎保肝类

复方甘草酸苷

甘草酸二胺

异甘草酸镁

类肾上腺皮质激素作用,发挥抗炎作用,无免疫抑制作用

慢性病毒性肝炎

高血压、低血钾者慎用

抗氧化类

水飞蓟宾

双环醇

抗脂质氧化

慢性肝炎

过敏者慎用

能量代谢类

维生素

辅酶A

门冬氨酸钾镁

促进代谢

辅助治疗药物

参考文献:

肝内胆汁淤积症诊治专家委员会.肝内胆汁淤积症诊治专家共识[J].中华临床感染病杂志,,08(05):-.

中华医学会感染病学分会,肝脏炎症及其防治专家共识专家委员会.肝脏炎症及其防治专家共识[J].中国实用内科杂志,,34(2):-.

温杨,万朝敏.儿童保肝药的临床应用——以腺苷蛋氨酸和水飞蓟素为例探讨[J].中国实用儿科杂志,,30(5):-.

稿】医院+科室+姓名

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