网友胡正皎提问：

张博士好！我乙肝2O多年，现在肝内有小结节大的有4mmx5mm大，去年8月开始吃替比夫定和扶正化瘀胶囊，病毒检测不到转阴，血液检测都在正常范围内，现在肝内有时象针刺样疼痛，吃十多付中药能好两个月，过后又痛，这种肝痛是不是永远都有？有医生建议我把替比夫定换成恩替卡韦，说替比夫定容易耐药，请你给我建议这药换还是不换？早期肝硬化能逆转吗？扶正化瘀要吃几年可以停？

张博士答：

1替比夫定和恩替卡韦有相同耐药点，建议不换。2早期肝硬化理论上能逆转3扶正化瘀暂时不停

网友平凡世界提问：

张医生好，我是一名慢乙肝患者，去年6月已身孕5个月突发慢加急性肝衰竭，经治疗病程得以控制，目前肝功能正常，轻度肝纤逆转中，请问我还能怀孕吗？

张博士答：

1.能怀孕，2.不建议近期怀孕

网友Joy提问：

你好，两对半查到阳性。转氨酶偏高在50左右。有脂肪肝。接下来应该采取什么措施呢？

张博士答：

建议保肝降酶，多运动，管住嘴。

网友丹丹提问：

你好，医生，生了孩子老感觉肚子中间偏右的位置不舒服，也不是疼，大三，是不是该去检查，需要检查啥项目？

张博士答：

乙肝患者会有肝区不适这个症状，建议定期复查乙肝两对半、肝功能、HBV-DNA、AFP，还有肝胆彩超。

网友Joy提问：

你好，两对半查到阳性。转氨酶偏高在50左右。有脂肪肝。接下来应该采取什么措施呢？

张博士答：

保肝、降酶、运动、控制饮食。

网友娜天提问：

33岁，男，小时就是小三阳。从年10开始，病毒量一直是三次方，今年10月病毒量到了四次方。肝功能一直正常。今年6月做肝穿g1s1。外婆患肝癌。这种情况是否需要抗病毒。如果需要是打干扰素还是吃抗病毒药。谢谢！

张博士答：

建议可以定期观察。

网友心中美好提问：

我是肝硬化失代偿期的患者，经过治疗现在处在平稳期，三个月检查一次，医生嘱咐长期服用恩替卡韦分散片，问题是这种药服用的过程中最明显的副作用就是引起失眠，请问张博士，该怎么办？

张博士答：

抗病毒的药物确实有很多副作用，我建议在当地找中医看看，调理一下睡眠。

网友dong提问：

张博士你好：我今年52，男我肝炎到现在有一年半，现在肝功能正常，比超提示弥漫性肝损伤，现在用水飞鱼宾葡甲胺片保肝，请问弥漫肝损伤伤能康复吗？还要多久可以停药，还有什么好的治疗方法？用中药好还是西药好。谢谢！

张博士答：

1、肝弥漫性病变不一定是肝硬化，慢性肝病以及脂肪性肝病等也可以有这种超声学的表现。2、我建议定期复查，暂时口服水飞蓟宾，也赞成中医药治疗。

网友罗斯提问：

张医生，我想问一下就是肝功能正常，但彩超显示肝损伤炎症有进展，要不要抗病毒？如果不抗病毒的话，会不会在肝功能正常的情况下，慢慢向肝纤维肝硬化方向发展？

张博士答：

肝功能正常，没有肝硬化或肝癌的情况下，建议定期复查就可以了。

网友自强不息提问：

张博士你好,我患大三阳,肝硬化,发现一年多,增强cT发现肝有血管瘤35x30mm,及多发小囊肿,肝硬度15.8,一直只是服用恩替卡韦片,现在病毒检测为阴性了,肝功能基本正常但硬度一直降不下来,想请教博士我的情况用什么好良方医治我的肝硬度呢?需要增加中药或者中成药医治吗?什么药方或药名呢?谢谢大夫为我解答。

张博士答：

可以选择喝点中药。

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