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何洁掏出手机查询何燃的基因突变所对应的这三种靶向药物，逐渐地摸出一些头绪，并学习到了一些知识。

吉非替尼又叫易瑞沙，上市时间较早，大概是年上市的，属于EGFR基因突变的老大哥，处于快要过专利保护期的药物，据网上介绍这种靶向药物一旦过了专利保护期，很多仿制药公司都可以仿制生产，这样价格就会直线下降，更多的患者也就能受益了。易瑞沙标准计量是mg，可以吃到mg。易瑞沙的副作用主要是腹痛和腹泻，大多发生在进食或喝水后1-2个小时，与进食的容量和温度相关，进食量越大，越是冷的食物越容易发生这种腹痛和腹泻，如果餐前服用中成药腹可安片，一般可以消除这种腹痛和腹泻，如果一天腹痛和腹泻超过3次以上，就需要停药1-2天。易瑞沙的第二个副作用是脸部和背部会长皮疹，以及甲沟炎，需要经常修剪指甲，以及不要穿捂汗的鞋子。第三个副作用容易被忽视，是需要检测才能知道的血小板升高，这个是需要经常去检测血相才能知道，以避免血小板升高导致严重的并发症，一旦迫近正常值上限，就要吃阿司匹林。易瑞沙的第四个副作用是导致谷草转氨酶升高，如果吃易瑞沙导致谷草转氨酶升高超正常值上限50%，就需要吃保护肝细胞膜的水飞蓟宾胶囊，而且由于这药属于油溶性的，必须在餐中吃。

厄洛替尼又叫特罗凯，是年上市的药物，比易瑞沙稍微晚一年。网上说及特罗凯的副作用时，首先提及了它导致的皮疹，数量和密集程度都很严重，严重者引发皮肤感染，不得不停药甚至找医生治疗皮肤病。第二个副作用则是鼻腔出血，对于这种鼻腔出血，网上的高人除了介绍咸骨牡蛎粥(汤)缓解外，也有介绍用眼药膏往鼻孔里涂抹，以保持鼻孔内壁湿润。特罗凯的第三个副作用是心率加快，不过只有偶尔的时间出血。特罗凯的其他副作用还有介绍空腹饱嗝、进食兴趣大减、粘痰呛咳等，其中网上病友介绍使用复方甘草片对付呛咳，在容易呛咳时提前含上一两片。

埃克替尼又叫凯美纳，是中国自主知识产权的靶向药物。于年上市，分子结构和特罗凯很相似，但是关于这个药物的临床试验相比易瑞沙和特罗凯较少，凯美纳的临床试验是与易瑞沙对比的，实验结果显示凯美纳的疗效、患者总生存期、中位生存期和副作用相对优于易瑞沙。而且价格比易瑞沙低不少。看来要是在易瑞沙和凯美纳中选，应该选择凯美纳了。但是在凯美纳和特罗凯之间该如何选择呢，一下子倒是难住了何洁，不得已，她把这个遗憾也丢给了相似病友帮里的基因博士。

何洁在等待基因博士回复的时候，比较







































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