保肝药，小心肝！

众所周知，肝脏是人体最大的代谢器官，大多数药物都要在肝脏内转化解毒，因此保护好我们的肝脏十分重要。一些患者在医生建议下或是自行在药店买来一些“保肝药”服用，目前，保肝药种类繁多、用法不一、疗效难以评价。药师提醒您，保肝药不能随便服，小心肝！

保肝药，又叫护肝药，顾名思义，是指用于保护肝脏功能的一类药剂的总称。保肝药的特点是促进受损的肝细胞再生，促进肝细胞修复，保护肝细胞免于损伤或减轻损伤。不同种类的护肝药各有其组成成分，且副作用不同，所以广大患者在选取保肝护肝的药物时，一定要找到引起自身肝病的具体原因，在医生严格指导下用药，千万不能盲目用药，以免病情进一步恶化。

目前市场上保肝护肝的药物种类比较多，具体分为以下几类：

一、解毒类：含有巯基或葡萄糖醛酸，增强肝脏的解毒功能；或者络合重金属，形成稳定的水溶性物由尿排出，增强解毒功能。此类药物主要包括了葡醛内酯、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。

二、抗炎类：主要为甘草甜素制剂，这种药物有类激素作用，可以起到保护肝细胞、抗炎、改善肝功能的功效和作用。常用的有二代药物复方甘草酸苷，三代药物甘草酸二胺，四代药物异甘草酸镁。

三、促进肝细胞再生类：能加速修复肝细胞，使受损的肝功能和酶活力恢复正常，从而促进肝细胞再生。代表药物有促肝细胞生长素和多烯磷脂酰胆碱等。

四、利胆类：促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。代表药物有熊去氧胆酸、茴三硫和腺苷蛋氨酸等。

五、促进能量代谢类：能促进肝细胞能量代谢，保持代谢所需各种酶的正常活性。主要包括维生素、辅酶类、门冬氨酸钾镁及复方二氯醋酸二异丙胺等。

六、降酶类：常用的药物有联苯双酯和双环醇片。但是这类药物对AST作用不明显，因此只能作为辅助药品，在具体使用时需要联合用药。

七、中草药及其提取物：中药对于肝病治疗有独到的效果，比如水飞蓟素、五味子、茵陈等都是常用药物，可起到保肝降酶的较好作用。

为什么肝炎病人不能滥用保肝药？

1.多数药物都要经肝脏分解、转化、解毒，过多用保肝药无疑会增加肝脏负担，有时甚至会诱发药物性肝炎。

2.不能排除某些药物中存在有毒成分。

3.药物之间可能会有拮抗或化学作用，药物之间的相互作用往往又会导致肝细胞再次受损。

4.长期服用保肝药还能增加患者对药物的依赖心理，干扰用药的科学性和针对性。对身体有害的药物副作用也会随之发生。

保肝药物合理应用原则

去因原则：保肝药物起辅助治疗作用，保肝治标，去因治本（例如病毒性肝炎，主要应抗病毒治疗）。

用药宜简原则：不超过3种，同类药物不宜重复使用。

减负原则（即减轻肝脏负担）：避免滥用成分不明的药物。

个体化原则：结合患者年龄、病因、病情、经济等情况合理用药。

参考文献

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