首先我们应该知道肝脏疾病是会严重危害人类健康,目前迄今尚无特效的治疗药物。保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物。

很多患有肝病的人，或是想预防肝病的人，都会想吃些保肝药，其实这种做法本身没有错，但是选择时要谨慎的，服用量也要注意把控。下面给大家简单说说保肝药。

一、保肝降酶药

1.联苯双酯：主要是用于治疗病毒性肝炎。对于急性肝炎和轻度慢性肝炎有效,但对中度慢性肝炎和肝硬化患者疗效较差。可显著降低丙氨酸氨基转移酶水平，对天冬氨酸氨基转移酶的作用一般。

2.双环醇：此药与联苯双酯结构相似，适应症也是相似。

二、缓解胆汁淤积的药物

1.熊去氧胆酸：本药主要是用于胆汁淤积性肝病和慢性肝病伴肝内胆汁淤积。

2.腺苷蛋氨酸：在慢性肝病时，肝内腺苷蛋氨酸合成减少，外源性补充，可对肝损伤起到一定的保护作用,对胆汁淤积性肝病也具有一定的疗效。

三、保肝解毒药

1.还原型谷胱甘肽：此药主要存在于细胞质中，在多种细胞生化功能中起作用，还可通过巯基与体内自由基结合，促进易代谢的低毒化合物形成，对部分外源性物质具有解毒的作用。通常用于各类肝脏疾病及解药物的毒性。

2.硫普罗宁：硫普罗宁是一种含游离巯基的药物,可防止一些化学物品及药物造成的肝损伤，对于慢性肝损伤的甘油三酯的蓄积具有抑制的作用。并通过保护肝线粒体结构，改善肝功能。从而通过与自由基结合，对部分外源性物质具有解毒的作用。目前临床常用于改善慢性乙型肝炎患者的肝功能。但本品不良反应较多。

四、修复肝细胞膜药物

多烯磷脂酰胆碱：是大豆油中提取的一种磷脂酰胆碱,其中大部分为人体不能自身合成的必需磷脂1,2一二亚油酰磷脂酰胆碱。可以加速肝细胞膜的再生和稳定，抑制脂质过氧化，抑制胶原的合成。临床用于辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒药、化学物质和酒精引起的肝损伤等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。

五、抗炎药

甘草酸类制剂:该药是具有肾上腺素皮质激素样的作用，它具有抗炎、减轻免疫病理反应的主要作用。还具有保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。在临床上常用于慢性病毒性肝炎，改善肝功能。目前常用的有复方甘草酸苷胶囊，甘草酸二铵，异甘草酸镁。

六、其他

水飞蓟宾：其有能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞酶系统，清除肝细胞内活性自由基，从而提高肝脏的解毒能力。临床常用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。

临床常用的还有维生素及其辅酶类，中药制剂中有丹参、黄芪、苦参、茵陈等。

如何选用保肝药？

保肝药物选择一般建议选择2-3种，不是越多越好。合理搭配，避开同类药物的使用，不要太看重肝功能的“正常”，依赖降酶类药物使转氨酶达到正常范围，给使用保肝药物的人员一种“治好”的假象，是不可取的行为。最好遵循简单、安全、有效的原则去选择保肝药物。

供稿：医院药剂科宣传小组

图片：医院药剂科宣传小组

编辑：医院宣传部

审核：吴勇华

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