天然来源化合物治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展

来源

药学学报

作者

余孝游，蒋建东，王璐璐中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所

摘要

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是最常见的慢性肝脏疾病，其在世界范围的患病率逐年上升，严重威胁着公众生命健康。NAFLD发病机制复杂，目前尚无特效治疗药物。天然来源化合物具有多靶点、多机制的特点，可以通过调控疾病的多个环节提高疗效，降低毒副作用，经常是治疗复杂性疾病的理想药物，对改善NAFLD具有独特优势。但许多化合物口服吸收差、生物利用度低，单药疗效不显著，进一步的药物开发及临床应用具有挑战。本文综述了近年来天然来源化合物防治NAFLD研究的进展，分析存在的问题并探讨了改进的策略，以期为相关研究提供参考。

关键词

非酒精性脂肪性肝病；天然来源化合物；药物递送系统；纳米制剂_正文_非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD)是与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤，其疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholicsteatohepatitis,NASH)、肝硬化和肝细胞癌[1]。NAFLD在全球范围内的发病率为25%左右，随种族和地理位置不同有所差异[2]。一项纳入了项研究结果的最新流行病学报告显示，NAFLD在中国的发病率达到29.2%，已成为我国慢性肝病的重要原因，不但影响了大众健康，还给医疗系统带来沉重负担[3]。目前尚无治疗NAFLD的有效药物，国内外NAFLD指南[4-6]推荐的控制措施主要为改变生活习惯，如健康饮食、加强运动锻炼和减轻体重等，但是患者对限制热量摄入、增加能量消耗等生活方式改变的依从性不高。目前指南中推荐的药物主要用于改善NAFLD相关的代谢性疾病，对NAFLD早期如单纯性脂肪肝有一定作用，但是对晚期NASH等疗效有限，不能有效改善肝脏纤维化，并且部分药物存在引起患者体重增加、肝功能损伤等风险[7]。因此，开发能减缓、阻止或逆转NAFLD且不良反应轻的药物十分必要。近年来，天然来源化合物用于治疗NAFLD的研究不断增加，已成为研究者


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