网友LSY提问：

现在怀孕16周，大三阳，刚复查的谷丙转氨酶36，谷草转氨酶42，其他的都正常，重来没用过抗病毒药，请问要怎么做母婴阻断？

林博士答：

先检查HBVDNA，若6次方以上，可考虑在妊娠后期，24周以后服用妊娠B类抗病毒药，孩子出生后24小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播。

网友朱提问：

林博士您好！本人男35岁患重症乙肝大三阳，服恩替卡韦快三年，DNA检查，肝功都正常，彩超肝光滑，讲没肝硬化，脾稍大，但有一段时间乳腺增生。有时工作稍累，或晚上休息不好肝区就不舒服，大医院教授判断可能有点肝硬化了，有时开了木鸡颗粒服用，转小三阳快一年了，有点担心病情会加重，肝区休息不好，劳累就不适，请问博士肝区不适应该怎么改善，以后病情会加重吗？甲胎蛋白检查了一次是正常的。非常感谢！！

林博士答：

肝病患者多有肝区不适，彩超检查未提示肝异常，多无大碍。放松精神减轻精神压力，定期复查，继续抗病毒治疗即可。

网友曾少迎提问：

你好，我是年10月24日开始恩替卡韦抗病毒治疗，由于之前病毒复制量过大，一直无法降酶至正常范畴，请问抗病毒药要吃多久才可以停药?

林博士答：

目前对于核苷类抗病毒治疗的疗程尚无很明确的停药标准，最新指南建议对于E抗原阳性的患者，治疗达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后再巩固治疗至少3年且总疗程至少4年。但即使达到这样的标准也不能完全保证停药后不复发。

网友偏见提问：

代偿期肝硬化男性对生育有没有影响？

林博士答：

代偿期肝硬化男性可以生育。

网友顺其自然提问：

你好，医生，我大三阳怀孕马上六个月，如果病毒量高，该吃哪种抗病毒药？对宝宝有影响没？7.8.9三月用不用打免疫球蛋白？

林博士答：

先检查HBVDNA，若6次方以上，可服用妊娠B类抗病毒药，如替比夫定和替诺福韦。孩子出生后24小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播。目前已不主张孕妇7.8.9三月注射免疫球蛋白。

网友罗新提问：

林博士您好！我是大三阳，吃恩替两年了，表面抗原降得很少！还需加服什么可以降快点吗？谢谢！

林博士答：

乙肝表面抗原不是调整方案的主要指标。

网友豆尔提问：

医生，我是大三阳。2Ol7年l月，肝功异常，医生开了抗病毒和水飞蓟宾。现在已吃了一个半月的水飞蓟宾了。肝功能接近正常，还需要再吃多久水飞蓟宾呀？还有，我一个月复查一次。这次查DNA，小肝。还需要再查其它项目吗？

林博士答：

肝功能正常，水飞蓟宾可逐渐减量停药。

网友正大光明提问：

　　林博士你好，本人63年出生，94年体检大三阻，年抗疡毒用拉米，一年后加阿德，年病毒反弹，停口服药打三个月国产干扰素，效果不好，之后一年内未抗病毒，肝炎复发三次住院，年元月口服阿德加国产思替，至年12月肌肝升至..年元月改用博路定加替诺福韦每日各一片，年10月肌肝升至后肾穿刺定为药物替诺肾损害看了几位医生给了不同方案，一思替每日二片停替诺一段时间待肾好后再正常用恩替和替诺，二恩替一片，替诺半片，三，恩替一片，替诺隔日一片（此方案好象是说明书上讲的），我从年10月开始用第三种方案即思替一片替诺隔日一片，年1月肌肝降至，至今肌肝保持，但有一位医生强烈反对现在用的第三种方案，他认为替诺隔日一片将增加耐,药风险，病毒时间不长就会变异，请教林博我现在用第三方案和另二种方案比较哪一种耐药风险相对更高？如果您认为有好的方案请您指条明路，万分感谢！！！

林博士答：

不建议第三种方案。

网友天下无双提问：

你好，林医生！我今年42岁，男性，98年查出大三阳，当时转安酶高，肝功其它都正常，无其它感觉。02年治疗过一个多月，中西医合。年查，转成小三阳，肝功与B超都正常，病毒量1.06x10三次方copies/ml,15年又查一次，肝功B超都正常，病毐量，1.00x10二次方iu/ml。16年9月又查一次，肝功B超都正常，病毒量小于iu/ml,甲胎蛋白3.49ng/ml。乙肝五项定量结果：表面抗原0.iu/ml叁考值≤0.05。表面抗体6.miu/ml叁考值≤10。e抗原0.peiu/ml叁考值≤0.3。e抗体0.peiu/ml≤0.4。核心抗体7.77peiu/ml叁考值≤0.7我没有其感觉，就是晚上睡觉经常做梦，皮肤骚痒。问一下，我能吃牛羊肉吗？出国劳务的话查体能合格吗？希望您评估下我的身体状况，提些合理建议！！

林博士答：

可吃。乙肝表面抗原按检测参考值是转阴了。肝功能检查也正常。

网友微微提问：

切菜切到手了，出了点血，有乙肝，会传染吗？

林博士答：

乙肝有传染性，最关键家人检查乙肝两对半，未感染且表面抗体阴性者可注射乙肝疫苗。

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