火爆朋友圈的“灵丹妙药”

在“养生”以八级旋风般席卷朋友圈的如今，作为临床医生，经常遇见一些肝功能指标异常的患者家属过来喝绿豆汤是不是解肝毒？

很负责的告诉各位朋友，在我们各大保肝药跟前，绿豆汤的功效就好似一个不痛不痒的喷嚏。民众的实证主义意识还有很长一段路要走。

绿豆的前世今生

几年前被张悟本炒火了的“绿豆”其实是把双刃剑。

它性寒，在过去被算作一味中药，若是患有外感风热、暑热内侵等热性疾病，适当饮用绿豆水可加速病情好转。

现如今研究发现，绿豆富含大分子蛋白质和低聚糖，胃肠功能较差的朋友，很难在短时间内消化绿豆蛋白，过量饮用会导致胀气。而且绿豆表皮的活性物质，如类黄酮，还会与铁锅产生反应，生成深色的复合物更易加重肠胃不适。肿瘤病人经过化疗，大多都有胃肠反应，更应减少食用。

保肝药

最爱你的人是我，

我怎么忍心你用错

什么是真正的保肝药？

保肝药承担着改善肝功能，增强肝细胞再生能力和促进肝脏解毒等功能的药物。最显著的，就是改善肝功能生化指标。那么保肝药都有哪几类，如何准确的使用呢？

甘草酸类

因其具有非特异性抗炎、保护肝细胞，改善肝功能等作用，广泛用于慢性病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，药物性肝病。

（1）甘草酸二铵

口服给药，一次mg，每日3次；

静脉滴注，一次mg+10%葡萄糖溶液mL，每日1次。

（2）异甘草酸镁

静脉滴注，一次0.1～0.2g，一日1次。少部分患者可能出现水钠潴留，继而引起水肿和血压升高、低血钾、过敏、胃肠道反应。

抗氧化类

抗氧化，抗纤维化，清除自由基，维持细胞膜稳定，促进肝细胞再生。

（1）水飞蓟宾

口服给药，一次70～mg，一日3次。急、慢性肝炎，肝硬化，药物性肝病首选。

（2）联苯双酯

口服给药，一次7.5～15mg，一日3次，连服3个月，合用肌苷，可减少联苯双酯的降酶反跳现象。

（3）双环醇

口服给药，一次25～50mg，一日3次，最少服用6个月，逐渐减量，不宜骤然停药，以免ALT反跳。

缓解胆汁淤积

（1）熊去氧胆酸

保护受损的胆管细胞，激活胆汁酸的解毒作用，抑制肝细胞凋亡。对原发性硬化性胆管炎和胆汁性胆管炎有效，一般剂量为10～15mg/kg/d。严重肝功能不全、胆道完全梗阻禁用。

（2）腺苷蛋氨酸

促进胆汁排泄，改善胆汁代谢障碍，为妊娠期肝病，胆汁淤积首选。

一般0.5～1g/d，肌肉或静脉注射，病情稳定后可改为片剂一日1～2g维持治疗。不可与碱性液体、含钙离子的溶液及高渗溶液配伍。

保肝解毒类

保护肝脏线粒体结构，促进肝细胞再生。

（1）还原型谷胱甘肽

口服给药，一次50～mg，一日1～3次；

静脉滴注，1.2～1.8g，一日1次。

（2）硫普罗宁

口服给药，一次～mg，一日3次，12周为一个疗程；

急性病毒性肝炎患者：一次～mg，一日3次；

静脉滴注，一次mg，一日1次，使用前每mg需先用专用溶剂5%碳酸氢钠（PH8.5）溶液2mL溶解，再稀释至常规浓度。

硫普罗宁禁用于重症肝炎并伴有高度黄疸、顽固性腹水、消化道出血等并发症的肝病患者；有哮喘病史的患者慎用；出现胃肠道反应、蛋白尿时应减量或停药；出现疲劳感和肢体麻木应停药；用药过量造成短时间内可引起血压下降、呼吸加快时，应立即停药。

肝细胞膜修复保护剂

促进肝细胞代谢和再生。

多烯磷脂酰胆碱

口服，初始剂量一次0.6g，每日3次，维持剂量一次0.3g，每日3次；

静脉滴注，0.25g～1g，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释。

那么你了解什么才是真的保肝了吗？

我想在养生大行其道的如今，民众的实证主义意识还有很长一段路要走。

让科学使我们变得更好。

如果你对我感兴趣的话，