问1:脂肪肝是怎么回事？

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。健康人群肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的5%，当肝脏脂肪重量超过肝脏重量的5%就是脂肪肝了，超过15%是中度脂肪肝，超过30%属重度脂肪肝。

脂肪肝一般需要通过如腹部B超或者CT等检查发现，要么发现肝脏的回声改变，要么发现肝脏的密度不同。更准确地说，在医学上，如果5%以上的肝细胞脂肪变，就可以诊断为脂肪肝。

脂肪肝的形成可能有很多原因，像常见的酒精性脂肪肝，与过量饮酒有关，非酒精性脂肪肝可能与脂质代谢异常有关。

问2:脂肪肝是不是要紧的病？

对大多数人来讲，第一次查出脂肪肝的时候，可能没有任何症状，抽血化验肝功能，转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素等指标也在正常范围之内，而且前期的脂肪肝或者轻度脂肪肝所表现的症状很轻或很容易被忽视，如：乏力、腹部胀满等，自觉无事，这样就给大家造成了一种印象——这病不要紧。

脂肪肝虽是可逆性病变，但如果不重视，不及时治疗，单纯性脂肪肝就会发展为肝炎，目前来说，单纯性脂肪肝的比例可能达到70%-90%，千万不能拿脂肪肝不当回事。

长期持续下去，就会出现肝脏纤维化。这种纤维沉积越来越多，可能发展为肝硬化，甚至肝癌。

问3:患了脂肪肝，还能吃肥肉吗?

患了脂肪肝，哪怕是肥胖所导致的脂肪肝，平常偶尔吃点红烧肉，甚至吃一点荤油，也是可以的。但是绝对不能多，要控制住食用次数和食用量。高脂肪摄入之后要加大运动量，让身体能量保持一个负平衡，才能减少肝脏脂肪。

问4:患上脂肪肝，怎么保护肝脏？

对脂肪肝的患者来讲，日常要朝着减少肝脏脂肪沉积这个方面去努力，要尽可能地少吃多动，减少饮酒。

通过这些方式，来让肝脏里面的脂肪，尽可能的少，甚至恢复到正常，这样子才会解除“肝脏危机”。

问5:脂肪肝不吃药就能好？

很多人认为“治疗脂肪肝就是少吃，多运动，戒酒”，确实，减少体重和腰围是预防和治疗“脂肪性肝病”及其并发症最为重要的治疗措施，控制饮食和戒酒是必须的。但这并不意味着“脂肪肝不吃药就能好”，临床有很多病例，都事实证明：现代的快生活节奏下，能坚持的少之又少，而且只通过生活方式干预改善脂肪肝是很难的。

另外，有的患者转氨酶本身就很高，不要等到改变生活方式3-6个月后再说，因为等3-6个月，很可能等到的就是一个病情的恶化，你再用药物干预的话，效果就会大打折扣。

而多数情况下，患者同时还可能合并存在高血压、高血糖、高血脂、高尿酸，这是必须要用药的。

对于合并了其他疾病或是转氨酶指标过高的脂肪肝患者，也是需要第一时间进行药物干预，这个药物可能是针对血糖、血压、血脂，也有可能针对的是肝脏损伤，转氨酶增高的情况。

问6:服用保肝药，要注意什么？

很多患者用了保肝药，两三周后就去查肝功能，希望能看到效果；看不到效果，就希望换药或加药，事实上没必要。所有的患者在启动保肝药物治疗时候，都要耐得住性子，不要着急。

《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》明确指出：保肝药物的疗程使用通常需达6~12个月以上

保肝药本身是不能随便停的。如果医生诊断后，发现脂肪性肝炎变成单纯性脂肪肝，可以建议患者停药，但很多患者，只要脂肪性肝炎的症状减轻了，就私自减量，一旦停药，又反弹，反而不利于长期的治疗。

所以脂肪肝患者吃保肝药，不要着急，也不要盲目停药。

推荐用药

当飞利肝片为《非酒精性脂肪性肝病的中西医结合诊疗共识意见》推荐用药。

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