肝硬化通常起病隐匿,病程发展缓慢,临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期。肝硬化分期的判定对肝硬化患者是十分重要的,极有助于疾病后期的诊断。

肝硬化“早期”可能有一些蛛丝马迹,如果能早点“逮住”它,那么对于肝硬化的防治功不可没:

主要体征有:

(1)肝病面容,面部失去光泽,病程越长越明显,就如没洗脸似的;

(2)出现黄疸,多较轻微,有的肝硬化病人不知道自己有病,偶尔被别人发现眼睛发黄,到医院检查而确诊为肝硬化;

(3)出现“蜘蛛痣”、“肝手掌”,前者是在身体的上半部以颜面、颈、耳后、肩部等处多见,有人统计,54.4%的肝硬化病人有蜘蛛痣,少者1个,多者10多个,甚至几十个,据报道,最多达个。“肝掌”就是所谓的“朱砂掌”,手掌的大、小鱼际发红。

(4)出血倾向,如齿龈出血、流鼻血、皮肤有小出血点等;

(5)浮肿,以下肢多见,如出现腹水就是肝硬化晚期表现了;

(6)体检时突然发现肝、脾肿大,在深入检查时才证明是肝硬化。

此外,患者还会出现食欲减退,胃口不适,体重减轻,疲乏无力等症状,严重的还会出现消化功能紊乱,腹泻、腹胀,尿发黄,性功能减退等症状。

代偿期肝硬化也称之为早期、隐匿期肝硬化。大部分代偿期肝硬化患者无症状或者症状较轻,常见的临床症状如下:

1.腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状,多呈间歇性,常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病出现,休息及助消化的药物可缓解。

2.患者营养状态尚可,肝脏是否肿大取决于不同类型的的肝硬化。

3.脾脏因门静脉高压常有轻、中度肿大。肝功能实验检查正常或轻度异常。

失代偿期肝硬化症状较明显,主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。

1.肝功能减退。具体表现在消化不良、营养不良、黄疸、出血和贫血、内分泌失调、不规则热、低蛋白血症。

2.门静脉高压。具体表现在腹水、门-腔侧支循环开放、脾功能亢进及脾大。

肝硬化早期表现往往不明显,或者说肝硬化没有特异的早期表现,上述也不一定都是“早期”表现。有的人突然发坐大呕血,到医院急诊才知道是肝硬化引起的;不少病人是被偶然身体检查发现的。

专家们认为,肝脏是个具有“代偿性”、“忍受性”和“沉默性”的器官,有病也不愿意表现出来。所以,有上述症状的人需要警惕,特别是有肝病史更要提高警惕。

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