1、患者基本资料

1.1患者：柳*，女，59岁

2、主诉及现病史

2.1主诉：体重减轻1个月

2.2现病史：无心悸，无心慌，无多汗，1个月前无明显原因体重减轻大约1公斤；无口干，多饮多尿，无腹泻。

3、既往史

3.1既往史：既往体健

4、检查

-11-28

甲功：T3:2.42nmol/L;T4:.1nmol/L↑;TSH:0.03mIU/L↓;TPOAb:.4IU/ml↑;TGAb:IU/ml↑;

肝功：ALT:52μ/L↑;AST:60.9μ/L↑;TBIL:27μmol/L↑;IBIL:20.4μmol/L↑;

血常规：WBC:6.08*10^9/L;NEUT:51.98%;

查体：甲状腺二度肿大，质韧，未触及结节，心率78次/分，律正；腹部查体未见异常。

5、疾病诊断

5.1甲亢

5.2肝功损害

6、治疗方案

低碘饮食

甲巯咪唑片（T)1/4片qd

双环醇片半片tid

水飞蓟宾胶囊2粒tid

硒酵母胶囊2粒bid

7、复查结果

-12-12（服药2周）

肝功：ALT:32.3μ/L;AST:51.5μ/L↑;

血常规：WBC:5.58*10^9/L;NEUT:47.14%;

-12-26（服药3周）

甲功:T3:2.28nmol/L;T4:.33nmol/L;TSH:0.01mIU/L↓;TPOAb:.7IU/ml↑;TGAb:.5IU/ml↑;

肝功：ALT:23.4μ/L;AST:35.7μ/L↑;

血常规：WBC:5.85*10^9/L;NEUT:45.91%;PLT:*10^9/L

新治疗方案：

甲巯咪唑片（T)1/4片qod

水飞蓟宾胶囊2粒tid

硒酵母胶囊2粒qd

-1-23

8、病例小结

本病例在甲亢基础治疗的同时口服常规保肝制剂水飞蓟宾胶囊，患者肝功能改善明显；运用水飞蓟宾胶囊治疗甲亢肝损疗效较好，在平稳降酶的同时能够修复受损的肝细胞，从根本上改善患者肝功，安全性良好，无明显不良反应。

作者简介：王原

河北医大四院东院内分泌病区主任

主任医师

教授

留日医学博士

硕士研究生导师

中国老年医学会内分泌代谢分会委员

省内分泌学分会委员

省药学会内分泌代谢药学专委会副主任委员

省健康教育与康复学会内分泌专委会副主任委员

省中西医结合学会内分泌专委会常委

省糖尿病防治协会常务理事

市医学会内分泌分会常委

获得省科技进步三等奖一项

省优秀医学成果一等奖两项

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长按







































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