如果一个男人叫一个女人“小心肝”，可能是指他最亲近、最喜欢的人！

如果一个女人叫男人小心“肝”，可能是让他少喝酒，要保护好肝！今天芬小妹就给大家介绍如何保护“肝”。。。

脂肪肝病（fattyliverdisease，FLD）是一种遗传-环境-代谢应激相关的临床病理综合征。根据病因，FLD可分为酒精性肝病（alcoholicliverdisease，ALD）、非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD）以及特殊原因所致脂肪肝。

随着生活水平的提高及肥胖和糖尿病的全球化流行，脂肪肝的患病率迅速增长。酒精性肝病确切的患病率不甚清楚，因过量饮酒引起的酒精性肝病的患病率居高不下。据估计，我国非酒精性脂肪肝患病率高达15%以上。脂肪肝正成为全球最重要的健康问题之一。早期诊断和及时治疗可望减轻患者肝炎的严重程度并延缓肝纤维化的进展，从而减少肝病残疾和死亡。

保肝护肝药物治疗

戒酒、改变生活方式、控制体重、减少腰围、改善胰岛素抵抗和纠正代谢紊乱和应用针对酒精滥用的药物是治疗脂肪肝的基础。然而单纯依靠这些基础治疗的效果并不理想，保肝抗炎药物作为辅助治疗，在脂肪肝的防治中起着不可忽视的作用。保肝治疗药物可能起到改善生化学指标和肝组织病理学表现、减慢肝纤维化进展以及减少肝硬化和肝癌的发生之效。另外还可提高基础治疗的顺从性及其疗效和安全性，对于患者来说保肝护肝药物是不可缺少的治疗选择。

并非所有血清转氨酶升高的脂肪肝患者均需治疗，多数患者并不真正需要保肝抗炎药物。因为这类药物虽然有可能迅速降低血清转氨酶水平，但对肝脏的保护作用不大，不能祛除肝脏脂肪，即不能治愈脂肪肝。而且，应用保肝抗炎药物可能掩盖疾病真相，导致部分患者忽视基础治疗。

保肝药物推荐试用于以下临床情况：

①肝活检病理学检查确诊的NASH；

②临床特征、实验室指标、影像学检查等提示可能存在明显肝损伤或进展性肝纤维化者，如血清转氨酶持续升高、合并代谢综合征、2型糖尿病的NAFLD；

③拟用的其他药物因有可能诱发肝脏损伤而影响基础治疗方案者，或基础治疗过程中出现肝酶升高者。

④合并嗜肝病毒现症感染或其他肝病的FLD患者。

⑤存在慢性肝病相关征象的隐源性脂肪肝患者。

⑥ALD患者戒酒3个月后仍有肝功能损害者。

保肝抗炎药物的种类和疗程

保肝药物是指具有改善肝功能、促进肝细胞再生和/或增强肝脏解毒功能等作用的药物。肝炎是几乎所有慢性肝病患者发生肝纤维化和肝硬化进展的主要原因，而保肝治疗是肝脏慢性炎症综合治疗的一部分，不能取代减肥、戒酒、抗病毒药物等病因治疗；缺乏有效的病因治疗或不能有效减重、戒酒的慢性肝纤维化患者，必须考虑抗炎保肝药物替代治疗。

保肝抗炎药物品种繁多，作用机制复杂，以水飞蓟素和双环醇为代表的抗氧化类药物；如益肝灵胶囊

不同保肝药物的联合应用有可能起到更理想的效果，不应联用主要成分相同或相似的药物。根据疾病活动度、病情分期分级选用1-2种保肝抗炎药物，最多不超过3种，以免增加肝脏负担。用药疗程通常需要6-12月，甚至更长时间。值得注意的是，肝组织病理学的变化普遍滞后于生化学指标的改善，所以在生化指标改善后不能立即停用保肝药物。在肥胖、嗜酒等损肝因素持续存在的情况下，保肝药物可能需要长期使用，甚至终身使用。

正确选择保肝抗炎药物

各种保肝抗炎药物的药理作用存在差异，且各有特点和优势，应结合各种病因肝脏炎症的特点和不同药物的特性进行适当选择，合理应用保肝抗炎药物方能最大限度地发挥其疗效。

水飞蓟素是从水飞蓟种子中提取的一种新型黄酮类化合物，主要成分有水飞蓟宾、异水飞蓟宾、水飞蓟宁、水飞蓟亭等，其中以水飞蓟宾含量最高，活性也最强。水飞蓟素具有抗氧化、抗纤维化、控制炎症反应、提高谷胱甘肽水平、稳定细胞膜、免疫调节、肝细胞再生和改善胰岛素抵抗等作用，临床研究发现益肝灵胶囊（主要成分为水飞蓟素）可减轻肝脏脂肪变性。

对于合并胆囊炎、胆石症、胆囊胆固醇结晶和肝内胆汁淤积的患者，可试用熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸、胆宁片、S-腺苷蛋氨酸。后者还可用于肝内胆汁淤积以及合并抑郁症的酒精性肝炎的治疗。合并高氨血症和肝性脑病的脂肪性肝病患者可试用门冬氨酸鸟氨酸等药物。

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