随着社会的变迁与国人饮食习惯的改变，罹患非酒精性脂肪肝的患者与日俱增，其病理特征与酒精性肝病类似，差异仅在病史中酒精使用的无有，由于其发生率逐年上升，且可能会演变成肝硬化与肝脏衰竭，因此须加以重视。

所谓的非酒精性脂肪肝，较通俗的说法就是脂肪肝，常见的发生原因有：肥胖、糖尿病、高血脂症及药物如：amiodarone、methotrexate与类固醇等。此外，快速减重亦为可能的原因。

典型的非酒精性脂肪肝病患通常并无特异的症状，若有的话，疲劳与虚弱较为常见，或是会抱怨右上腹部饱胀及不适感。肝脏肿大是检查最常见的征候。然而，多数的病人都是经由抽血检查才发现肝功能异常，或是经由腹部超音波检查后，被告知有肝脏回音的增加才得知罹患此症。至于其诊断与严重度的确认，仍需借助肝脏穿刺合并组织病理学检查。

脂肪肝是否会进展，与患者本人的遗传背景导致的代谢差异有关。总体来讲，高血压和糖尿病患者存在更加显著的代谢紊乱（例如更加严重的胰岛素抵抗），脂肪肝更加容易进展为脂肪性肝炎以及肝硬化和肝癌。此外，已经发生肝纤维化的人群是进展为肝硬化的主力军。因此，对于任何一位脂肪肝患者，认真筛查肝脏炎症和纤维化，及时发现疾病进展风险是非常重要的。

一般而言，非酒精性脂肪肝的病程是相当温和的。因此，此症是否要治疗以及如何治疗，要看造成的原因为何，以及患者的肝功能状态而定！

如果只是超音波显示有脂肪浸润，但肝功能正常，没有B型或C型病毒性肝炎，没有免疫或代谢、遗传性肝病，以及特殊的药物使用史，那么应可放心，因为脂肪积聚并不会演变成肝硬化或并发肝癌。但若是合并有肝功能异常，此意味着肝脏细胞已受损，则需进一步厘清其成因。

若有肥胖、糖尿病、高血脂症、及药物滥用等情况存在，则需要予以渐进式减肥、适度运动、饮食清淡与停止不必要的药物服用，必要时得合并降血糖与降血脂肪之药物控制，同时定期追踪。

但若是病患出现慢性肝病或是肝硬化，则需定期门诊验血与超音波检查，并与医师保持密切联系，因为一旦患者有肝脏代偿不全的征候，则需考虑肝脏移植。

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体检单上的脂肪肝不能再大意了，及早去专科门诊诊断病情严重程度，制定适合自己的治疗方案，避免错过最佳的治疗时机。

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