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和安在肝病治疗中的应用

推荐理由：

年GBD估计，全球约有万肝硬化和其他慢性肝病新发病例、万现存病例数，导致万人死亡。年—年，我国肝硬化和慢性肝病患病人数从近七百万人升高到近一千二百万，全年龄组患病率升高了44%（由.5/10万升高到.3/10万）。可见，肝硬化及慢性肝病已成为我国严重的公共卫生问题。

和安说明书适应症中写明，和安适用于慢性肝病、肝硬化所致的低蛋白血症。多项临床研究表明，肝病患者服用和安治疗，对于患者体征、症状及肝功能均有不同程度的改善，同时可改善低蛋白血症，改善肝脏功能。

以下汇总了国内关于和安在肝病治疗中应用的文献，以期给和安的临床应用带来借鉴意义。

关键词：复方氨基酸、肝硬化、慢性肝病

1.复方氨基酸胶囊（8-11）对肝癌TACE术后肝损害的疗效观察

方法：对照组给予一般护肝药物多烯磷脂酰胆碱胶囊口服，mg，3次/d。治疗组在对照组的一般治疗基础上给予复方氨基酸胶囊（8-11）口服，mg，3次/d。疗程均为2周。

结果：治疗组总胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶均明显降低，血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白明显升高，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05或P0.01）。治疗组乏力、纳差、腹胀的症状改善明显优于对照组（P0.05）。

文献来源：李洁萍.《复方氨基酸胶囊(8-11)对肝癌TACE术后肝损害的疗效观察》.浙江实用医学,期01():23–24.

2.复合氨基酸胶囊改善肝硬化患者低蛋白血症52例的临床观察

方法：治疗组口服复合氨基酸（8-11），mg，po，tid及一般护肝药物。对照组仅给予一般护肝药物（水飞蓟素片77mg，po，tid）。疗程为8周。

结果：治疗组病人乏力、纳差的症状有明显的改善，与对照组比P0.05。治疗组病人的白蛋白含量提高，与对照组比P0.01。此外，治疗组的球蛋白下降，红细胞数和血小板数提高也较对照组显著，P0.05。

文献来源：陈淑红,唐有为.复合氨基酸胶囊改善肝硬化患者低蛋白血症52例的临床观察[J].当代医学,(12):48.

3.复方氨基酸胶囊（8-11）对肝硬化患者低蛋白血症的治疗作用

方法：治疗组口服复方氨基酸胶囊（8-11）mg，po，tid，及一般护肝药物。对照组仅给予一般护肝药物（水飞蓟素片77mg，po，tid）。疗程为8周。

结果：治疗组病人乏力、纳差的症状有明显的改善；对照组无明显改变。治疗组病人的白蛋白含量提高，与对照组比P0.01。此外，治疗组的球蛋白下降，红细胞数和血小板数提高也较对照组显著，P0.05。

文献来源：陈淑红,唐有为.复方氨基酸胶囊(8-11)对肝硬化患者低蛋白血症的治疗作用[J].中国现代医生,,45(23):97,.

4.复方氨基酸胶囊联合调脂药治疗脂肪肝临床观察

方法：治疗组口服复方氨基酸胶囊，每日3次，每次1粒，餐后口服，辛伐他汀每次20mg，每晚顿服，维生素C丸每日3次，每次2粒，餐后口服。对照组采用口服复方氨基酸胶囊及维生素C丸，服用方法与治疗组相同。疗程为6周。

结果：与治疗前相比，两组肝区不适、乏力、肝区隐痛、肝脏肿大等症状在治疗前后均有改善；两组之间比较，治疗组对症状的改善情况优于对照组（P0.05）。治疗6周后，两组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素及甘油三酯均有所降低，其中治疗组与对照组相比降低明显（P0.05）。

文献来源：卢艳华,徐智春,白凤新.复方氨基酸胶囊联合调脂药治疗脂肪肝临床观察[J].中华临床医药杂志,,():25-26.

5.复合氨基酸和维生素治疗肝硬化低蛋白血症病人的疗效

方法：治疗组在使用一般护肝药物同时加服复合氨基酸和维生素胶囊2粒（mg/粒），po，tid。对照组用一般护肝药物。疗程为6周。

结果：治疗组病人乏力、纳差的症状有明显的改善，与对照组比P0.01。在体征上，治疗组病人的腹水和下肢水肿的消退与对照组比，P0.01或0.05。治疗组病人的清蛋白含量提高、凝血因子Ⅱ时间缩短，与对照组比P0.01。此外治疗组的球蛋白量下降，清蛋白、红细胞数和血小板数提高也较对照组显著，P0.05。

文献来源：傅志君,刘厚钰.复合氨基酸和维生素治疗肝硬化低蛋白血症病人的疗效[J].新药与临床,,():-.

6.和安胶囊（复合氨基酸）（MORIAMIN）对各型肝病血清氨基酸谱影响的临床研究

方法：和安胶囊（复合氨基酸）2粒/次，3次/天。疗程：急肝为半个月，慢活肝为一个月（部分病例为两个月），肝硬化为两个月（部分病例为三个月），重肝为两个月（部分病例为三个月）。同时予以相应的护肝及对症治疗。

结果：

（1）急肝有9种氨基酸谱增高，有7种氨基酸降低，治疗前以异亮氨酸的降低最为明显，支/芳比值为2.91±0.31，治疗后氨基酸谱恢复正常，支/芳比值为3.39±0.61，与正常的支/芳比值（3.40±0.59）相似，治疗的有效率为%。

（2）慢活肝治疗前有8种氨基酸增高，有8种氨基酸降低，其中改变最明显的：酪氨酸和蛋氨酸的增高，支/芳比值为2.83±0.53，治疗后氨基酸近似正常，支/芳比值为2.91±0.52，亦接近正常人的支/芳比值。其中3例慢活肝病人疗程延长到2个月后，均为显效，表明和安胶囊（复合氨基酸）治疗慢活肝，疗程以2个月为宜。

（3）肝硬化治疗前有8种氨基酸增高，有8种氨基酸降低，其中改变最显著的是：异亮氨酸的降低及酪氨酸、半胱氨酸和蛋氨酸的增高，支/芳比值为1.84±0.64。而治疗后氨基酸谱较治疗前更接近正常，支/芳比值为2.52±0.45，也较治疗前接近正常。其中2例肝硬化病人疗程延长到3个月后，1例为显效，1例为有效，说明肝硬化的最佳疗效以3个月为宜。

（4）重肝治疗前有11种氨基酸增高，有5种氨基酸降低，其中改变最明显的是：异亮氨酸的明显降低及酪氨酸、苯丙氨酸和蛋氨酸的明显增高，支/芳比值为1.51±0.31，而治疗后氨基酸谱得到明显改善，支/芳比值为1.95±0.26，亦较治疗前明显好转。其中1例重肝病人疗程延长到3个月时表现为有效，因而重肝的疗程亦以3个月为宜。

综合以上内容：使用和安胶囊（复合氨基酸）治疗各型肝病其疗效可能与疗程长短有关，延长用药时间，可以提高疗效。

文献来源：李家斌,余鑫之.《和安胶囊（复合氨基酸）（MORIAMIN）对各型肝病血清氨基酸谱影响的临床研究》.（安徽医院传染病科内部资料）

7.和安胶囊（复合氨基酸）（MORIAMIN）治疗肝硬化低蛋白血症的临床疗效观察

方法：治疗组口服和安胶囊（复合氨基酸）每天三次，每次2粒，连服6周，可同时服用一般护肝药物。对照组服用一般护肝药物。

结果：和安胶囊对肝硬化病人乏力、纳差症状的改善有非常明显的效果；对肝硬化病人腹水及下肢浮肿的消除效果明显；对肝硬化病人血清蛋白的提高和凝血酶原时间的缩短效果非常显著，对球蛋白的降低、红细胞和血小板的升高亦有显著效果。

文献来源：傅志君,邱德凯,许国铭,江石湖等.《和安胶囊（复合氨基酸）（MORIAMIN）治疗肝硬化低蛋白血症的临床疗效观察》.（医院,医院,医院，医院,医院内部资料）

8.和安胶囊（复合氨基酸）（MORIAMIN）治疗慢性肝炎临床效果观察

方法：两组病人在试验前停止使用氨基酸及维生素制剂2天。治疗组每人每次口服2粒，共mg，一日三次。慢性肝炎疗程2个月，肝硬化为3个月。

结果：症状缓解情况，对照组要比治疗组恢复慢。消化道恶心、呕吐、腹胀等症状持续几天后，治疗组24例症状均消失，对照组中有4例症状未消失。另外自觉症状治疗组也比对照组恢复快。治疗组总蛋白、白蛋白升高幅度明显高于对照组（P0.05）。

文献来源：白珠德,林风双.《和安胶囊（复合氨基酸）（MORIAMIN）治疗慢性肝炎临床效果观察》.（沈阳第一传染病院内部资料）

9.和安胶囊（复合氨基酸）（MORIAMIN）治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

方法：治疗组口服和安胶囊（复合氨基酸）每天3次，每次2粒，连服8周，可同时服用一般护肝药物。对照组应用一般护肝药物，基础治疗期间未使用其它氨基酸类制剂及血液制品。

结果：治疗组对改善乏力、纳差、肝区不适及肝肿大回缩的效果较好，与对照组比较P均0.05，有显著差异。治疗组在肝功能方面，以提高血浆白蛋白及降低球蛋白较明显，血浆白蛋白恢复正常的有效率与对照组相比较，P0.05，有显著差异。

文献来源：陆涤非,叶俊茂,王文秀等.《和安胶囊（复合氨基酸）（MORIAMIN）治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察》.（医院内部资料）

10.和安胶囊（复合氨基酸）（MORIAMIN）治疗儿童急性黄疸型肝炎疗效观察

方法：治疗组15例，3岁患儿每次1粒，日服2次；3岁患儿每次1粒，日服3次。对照组9粒，仅用一般护肝药物。

结果：治疗组患儿乏力、纳差、恶心呕吐、腹胀等症状与体征改善较对照组显著，与对照组比较P均0.01，治疗组白蛋白指标改善较对照组显著，与对照组比较P0.01。

文献来源：黄志华.《和安胶囊（复合氨基酸）（MORIAMIN）治疗儿童急性黄疸型肝炎疗效观察》.（同济医院儿科内部资料）

总结：

和安用于以下4种类型肝病患者效果显著，供各位参考：

（1）对急性病毒性肝炎（急肝），服用2周，2粒tidpo，改善支链氨基酸与芳香族氨基酸比值效果优异。

（2）对于慢性活动性肝炎，服用1-2个月，2粒tidpo，改善支链氨基酸与芳香族氨基酸比值、改善肝功能、提高蛋白合成能力效果优异。

（3）对于ChildB级肝硬化患者，Alb28~35之间的患者，服用3个月，2粒tidpo。和安可显著提升白蛋白、前白蛋白，调节支链氨基酸与芳香族氨基酸比值；对肝硬化病人乏力、纳差症状改善效果明显，对肝硬化病人腹水及下肢浮肿的消除效果明显；对肝硬化病人凝血酶原时间的缩短、球蛋白的降低、红细胞和血小板的身高效果显著。

（4）对于肝癌TACE术后肝损害患者，服用2周，2粒tidpo，改善乏力、纳差、腹胀等症状，提升血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白。

END

编译:林淳

排版：林淳

审校：王晗

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