早读脂肪肝真的不是病吗不重视追悔莫及
点击上方“好医术心学院”订阅每天6点半早读 2个亿!这是我国目前脂肪肝患者的总数。脂肪肝是全球十分常见的“时髦”病,来自北京、上海等地区的流行病学调查显示成人中非酒精性脂肪肝的发病率在10年内从15%上升到31%以上,这也就是说,平均每3个人里就有1个脂肪肝患者。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。 什么是脂肪肝? 顾名思义,脂肪肝就是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。 肝内脂肪含量 超过5%——轻度脂肪肝 超过10%——中度脂肪肝 超过25%——重度脂肪肝 很多人看到自己体检报告中“脂肪肝”三个字,因为平时没什么症状,轻中度的人大部分不当回事,甚至重度的也有很多人不在乎。 但是,脂肪肝是会发展的: 有人认为减肥就好了,然而,减肥也不是马上就能成,日复一日,减肥没成功,拖得脂肪肝成了定时炸弹。 脂肪肝不仅与高血压、代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关,还可降低人的免疫和解毒功能,甚至可以导致肝病残疾和死亡。而且并不是重度脂肪肝才会变成肝癌,轻度脂肪肝也可能出现肝脏损伤进而发展成肝癌。 肝癌高危人群 已出现肝功能异常,多次查体发现转氨酶升高,未及时治疗 合并高血压、糖尿病、代谢综合征、老年、重度肥胖人群 合并乙肝、丙肝等疾病。 另外,脂肪肝也是糖尿病、高尿酸血症、冠心病、肾病等的危险因素。 注:转氨酶正常可能有脂肪性肝炎的可能,不可大意,建议脂肪肝患者定期复查(6个月)肝功能、肝脏超声。必要时进一步检查。 关于脂肪肝误区 1 瘦子不会得脂肪肝 肥胖的人群确实更容易发生脂肪肝,约50%的肥胖者患轻度脂肪肝,重度肥胖者的脂肪肝发生率更高达60%,但是瘦子一样会得脂肪肝,如遗传性、减肥、营养不良等因素,均可能引起脂肪肝。 2 脂肪肝就是吃的多了 摄入脂肪过多确实为脂肪肝发病的主要原因之一,但是饮酒、糖尿病也是脂肪肝诱因之一,营养不良,比如过度减肥、素食也是可以引起脂肪肝的。还有,熬夜也是诱因,晚间11点至凌晨3点是肝脏活跃时间,熬夜使肝脏难以休息,加重肝脏负担。 3 得了脂肪肝就要严格控制饮食 长期素食、过度减肥可能会引起营养不良,导致肝脏缺乏代谢脂肪肝的酶,造成转运障碍,诱发脂肪肝。 4 控制饮食却不戒酒 酒精进入人体后,转化生成的乙醛对肝细胞有明显的毒性,病在肝内代谢中诱发免疫炎症,可导致酒精性脂肪肝。 长期酗酒(女性每天饮酒超过40g,男性超过80g)或短期暴饮(每天超过~g,连续10~12天)都可能造成肝损伤,影响脂肪酸的分解代谢,诱发酒精性脂肪肝。 5 不运动,反而想应用保肝药物控制脂肪肝 有些人查出脂肪肝,不找医生看病,反而自行购买保健品、保肝药服用,保健品也不能治病,配方不明的保健品可能会加重肝脏负担,对肝功能造成损害。至于保肝药物,如双环醇、水飞蓟素(宾)、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、维生素E等,目前指南指出,保肝药物对酒精性脂肪肝炎的治疗效果有待进一步临床研究证实。 指南怎么说? 非酒精性脂肪性肝病防治指南(年更新版)指出: 1、鉴于非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病互为因果,建议非酒精性脂肪性肝病患者定期检测空腹血糖、糖化血红蛋白,甚至做口服糖耐量试验,以筛查糖尿病。 2、鉴于非酒精性脂肪性肝病患者心脑血管疾病相关病死率显著增加,建议非酒精性脂肪性肝病患者定期评估心脑血管事件的发病风险。 3、非酒精性脂肪性肝病患者虽要限制饮酒量,并严格避免过量饮酒;多饮咖啡和茶可能有助于康复。 4、至今尚无公认的保肝药物可推荐用于非酒精性脂肪肝炎的常规治疗。 总结 单纯轻、中度脂肪肝一般发展缓慢,但任其发展,会发展成肝炎、肝硬化甚至肝癌,所以一旦查出脂肪肝,应及时进行干预,早期纠正、治愈。对于单纯摄入过多引起的脂肪肝,肝功能正常,建议以饮食控制,注意运动锻炼,胡大一教授的“管住嘴、迈开腿”的建议并不只是针对心血管病人,这是对于所有人的健康建议。治疗脂肪肝,没有捷径,规律作息、均衡适当的饮食、适当运动,专业靠谱的医生才是生命健康的保证。 参考文献 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组中国医师协会脂肪性肝病专家委员会.非酒精性脂肪性肝病防治指南(年更新版).实用肝脏病杂志.;21:-. -END- 相关阅读 《心血管系统及疾病图解大合集,值得收藏!》 《致命的血栓!详解15种常见类型及形成》 《心衰患者应该如何做好疾病管理?》 《3分钟读懂:血栓是怎么来的!》 《13岁儿童心肌梗死,是什么在作祟?》 《OCC 急性肺栓塞的心电图表现》 姿势已摆好 就等你点啦 说明本文为好医术心学院原创整理,未经授权请勿转载。 如果你想把你的临床诊断,治疗经验,与更多的心血管同道交流分享,让更多的人看见你,更多的人获益,欢迎投稿给我们!医无止境,我们的每一份付出都会以另一种方式被这个世界铭记。 投稿邮箱:Alice.hou haoyishu.org点击“阅读原文”,下载好医术APP查看最新公开课视频预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇 |
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