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据估计,我国一般人群HBsAg流行率为5%-6%,慢性HBV感染者约为万例,其中CHB患者约为万-万例。超过40%的慢乙肝患者合并有脂肪肝,而该类患者远期进展为肝硬化及肝癌风险均显著提高。目前临床上尚无推荐用于乙肝合并非酒精性脂肪肝的常规治疗特效药物。

为了探讨阿德福韦酯联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝临床疗效,该研究收集了年10月-年9月慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者96例,1:1比例分为对照组给予阿德福韦酯(mg,mg/次/天);观察组阿德福韦酯(mg,mg/次/天)联合水飞蓟宾(50mg/次,一日3次);治疗3个月,观察肝功能、血脂水平、HBVDNA水平。

疗效判定标准:显效:AST和ALT下降超过基线50%,超声检查肝实质回声正常;有效:AST和ALT下降为基线水平20%-50%;无效:未达上述标准;治疗总有效率=显效率+有效率。

研究结果

1、本次研究结果中,观察组患者治疗总有效率93.75%显著高于对照组的72.92%,两组具有统计学意义(P0.05)。

2、两组患者的AST、ALT和HBV-DNA水平均低于治疗前,且观察组患者AST和ALT水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。

3、两组患者的TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平均低于治疗前、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)高于治疗前,且差异具有统计学意义。

研究结论

水飞蓟宾用于慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者治疗在缓解临床症状,保护肝脏功能及调节血脂指标方面具有优势。

阿德福韦酯联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝可有效减轻临床症状,改善肝功能和血脂水平。

参考文献:

王川雨,林尤直.阿德福韦酯联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝疗效探讨.中国实用医药,,13(23):95-97.

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