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医药云端工作室：挖掘趋势中的价值

编辑：云中鹿3月23日，晋城市发布通知，印发该市推进药品耗材集中带量采购和使用工作实施方案。在国家、省组织集中采购品种以外的品种（产品），原则上以临床使用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、且竞争较为充分有多家企业生产的品种（产品）进行带量采购，进行要求全市所有公立医疗（卫生）机构参与，鼓励其他医保定点医疗机构参加。方案明确，按不低于医疗机构年度使用量的50%-70%为基数计算采购量，进行带量采购，实现量价挂钩、以量换价、降低采购价格。剩余用量仍可采购使用省平台挂网的其他价格适宜的品种。 　　若在采购周期内提前完成约定采购量的，超过部分仍按中选价格进行采购，直至采购周期届满，医保按不低于采购金额30%的标准提前预付。目前，国家层面的集采和省市级的带量采购都已逐渐常态化。自年11月开始，湖南、江西、河北、武汉、济南、濮阳、金华等地陆续出台方案或已经产生中选结果，采购的品种各不相同，无论是湖南的52个抗菌素，还是武汉的PPI、胰岛素，河北的两病用药，但还是符合上述提到的特点：临床用量大、采购金额高、充分竞争，且大多是针对未过评品种。

安庆市也于今年3月17日发布该市的药品耗材带量采购方案意见稿，计划组建“带联体”——即带量采购联合体。而福建也已在3月19日公示了该省集采中选结果，14个品种中13个采购成功，11家企业拟中标，亮丙瑞林流标。

3月20日，《三明联盟药品带量采购文件》下发，将对头孢替安、利奈唑胺等8个未过评品种开展集中带量采购，采购周期为一年，价低者中选。

可见，带量采购已“下沉”至各地市，并且出现新玩法，但基本上都是围绕这些品种1）未过评的药品；2）量大、价高、竞争充分（应该是3个及以上算得上）药品；3）高值耗材开展。

实施范围和采购方式 　　（一）实施范围 　　1.适用对象。全市所有公立医疗（卫生）机构。鼓励其他医保定点医疗机构参加。 　　2.药品、医用耗材采购范围。在国家、省组织集中采购品种以外的品种（产品），原则上为全市公立医疗机构临床使用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、且竞争较为充分有多家企业生产的品种（产品）。 　　3.参加集中带量采购的企业范围。经国家相关管理部门批准，在中国大陆地区合法销售的产品生产企业（进口产品全国总代理视为生产企业）。 　　4.配送企业范围。配送企业应具备24小时内能够覆盖全市所有地区，具有向医疗机构配送中选品种的能力和相关条件。 　　采购方式 　　1.国家组织的集中带量采购中选产品，按照国家有关政策执行。 　　2.省际联盟组织的集中带量采购中选产品，按照省有关规定执行。 　　3.在国家、省组织集中采购品种以外的品种（产品），采取分类别、分批次逐步实施的方式。严格按照集中带量、以量换价、量价挂钩、公开透明、公平公正的原则，采用集中招标、谈判、议（竞）价或公开遴选等方式，确定最终中标企业产品和价格。 　　采购主体 　　市、县（区）医疗保障局及全市公立医疗机构组成晋城市药品耗材集中带量采购联盟（市采购联盟），鼓励医保定点民营医疗机构参加。市采购联盟下设办公室，设在医疗保障局医药价格和招标采购科。 　　工作措施 　　（一）规范流程，以量换价 　　1.根据药品医用耗材入围的生产企业数量等不同情况采取招标、议（竞）价、谈判或公开遴选等方式，按照不低于医疗机构年度使用量的50%-70%为基数计算采购量，进行带量采购，实现量价挂钩、以量换价、降低采购价格。剩余用量，各公立医疗机构仍可采购使用省药品耗材阳光采购平台挂网的其他价格适宜的品种。 　　2.集中带量采购周期原则上为1年。若在采购周期内提前完成约定采购量的，超过部分仍按中选价格进行采购，直至采购周期届满。采购周期可根据中选企业数量等实际情况适当续期或延长。 　　3.各级医疗保险经办机构按不低于采购金额30%的标准提前预付给采购联盟各医疗机构。由各医疗机构按合同规定与企业及时结算采购货款，从收货验收到付款原则上不得超过30天。同时积极探索推进由医保经办机构直接与中选产品生产企业或流通配送企业结算货款。 　　（二）加强对中选产品的供应保障 　　生产企业与配送企业按照购销合同建立应急储备、库存和停产报告制度。若出现不按合同供货、不能保障质量和供应不及时等情况时，由替补企业供应，但产生的额外支出由无法履行协议的企业承担。要采取赔偿、惩戒、退出、备选和应急保障措施，确保中选产品质量和供应。更多关于带量采购的内容，可查阅下列文章：

PPI、抗生素等8类药品或将纳入江西带量采购，多省开启药品集采

带量采购的蝴蝶效应，继湖南、江西、山西后，武汉发文

湖南抗菌药物集采目录公布，52个药品纳入！

二甲双胍限价6分/片，卡托普利3分/片，河北集采15个高血压、糖尿病药品纳入

风向：省级带量采购，河北、湖南、江西、武汉追随4+7脚步，纷纷落地

新型带量采购方式浮出水面，武汉方案关键看点解析

天津：对采购量大、采购金额高、监控异常品种进行带量采购

28个抗生素、5个PPI、胰岛素纳入武汉集采，规则无缝可钻

3个PPI、2个硝苯地平缓控释片、水飞蓟素等17个药品被纳入济南带量采购

继河北后，湖南个“两病”用药，或将带量采购！

河北两病用药集采结果出炉，二甲双胍片0.元/片、阿卡波糖0.61元/片

广西48个品种带量采购，即将开始实施

万支胰岛素纳入带量采购，武汉公布分组原则

济南带量采购，13个品种预中选，价格未公开！

武汉公示44个带量采购品种报价，平均降31%，最高降93%

京津冀首批医用耗材联合带量采购或将启动

贵州：对未纳入国家集采的药品，将带量、带预算采购

14个品种纳入福建集采，鼓励原研药参与申报但不区分质量层次

福建：采购金额大，尚未有过评的药品将纳入集采

江西拟组成12个采购联盟，未过评药品、高值耗材将纳入

江苏集采即将开启，基药、量大、价高、竞争充分品种优先纳入“带联体”来了！带量采购“下沉”至各地市，出现新玩法湖南抗菌药新玩法：价格纠偏、基药跟标（附清单）福建集采亮丙瑞林流标，11家企业拟中标；三明8款未过评品种开展集采广西下一步：扩大集采品种范围，分区域和批次开展挂网议价

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